肺腑医言-肺癌诊疗交流会（1.29）

——精准攻坚 EGFR 突变，共话晚期靶向治疗新突破

一、会议启幕：汇聚豫西专家，共探肺癌诊疗新路径

2026 年 1 月 29 日，肺腑医言-肺癌诊疗交流会顺利召开。本次会议由中关村智慧医工交叉协会主办，聚焦豫西地区肺癌诊疗需求，邀请了洛阳市中心医院、鹤壁市人民医院、河南科技大学第一附属医院等多家医院的权威专家，围绕 EGFR 阳性 NSCLC 靶向联合治疗、晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展等核心议题展开学术交流，为区域内肺癌诊疗水平的提升注入新动力。

大会主席、洛阳市中心医院武阳教授在开场致辞中表示，豫西地区肺癌发病率呈逐年上升趋势，临床诊疗面临着患者基数大、基层诊疗能力参差不齐等挑战。EGFR 突变是豫西地区非小细胞肺癌患者最常见的驱动基因突变类型，靶向治疗的规范化应用与联合策略的优化，是提升患者生存获益的关键。本次会议旨在通过学术分享与案例研讨，搭建跨医院、跨学科的交流平台，推动前沿诊疗理念在豫西地区的普及，让更多肺癌患者受益于精准医学成果。

二、学术分享一：强联合长生存 —— 靶向联合组合拳精准攻坚 EGFR 阳性 NSCLC

首场学术分享由河南科技大学第一附属医院郭双双教授主讲，主题为《强联合长生存：靶向联合组合拳精准攻坚 EGFR 阳性 NSCLC》。郭双双教授结合最新临床研究数据，系统阐述了 EGFR 阳性 NSCLC 靶向联合治疗的核心逻辑与临床应用价值。

郭双双教授指出，单一靶向药物治疗存在耐药快、疗效有限等局限，而靶向联合治疗通过不同作用机制的药物协同作用，可进一步延缓耐药发生，延长患者生存时间。目前，EGFR-TKI 联合抗血管生成药物、EGFR-TKI 联合化疗等方案已在多项 Ⅲ 期临床研究中展现出显著优势。例如，在 EGFR 敏感突变晚期 NSCLC 患者中，奥希替尼联合贝伐珠单抗的方案可显著延长患者无进展生存期（PFS），同时不增加严重不良反应发生率，为一线治疗提供了更优选择。

针对不同分期的 EGFR 阳性 NSCLC 患者，郭双双教授分别提出了联合治疗策略：对于术后高危 Ⅱ-ⅢA 期患者，可探索 EGFR-TKI 联合辅助化疗的方案，进一步降低复发风险；对于晚期患者，需根据基因突变亚型、体能状态等因素，选择合适的联合方案，如 EGFR 19 外显子缺失患者更易从靶向联合抗血管生成治疗中获益，而 L858R 点突变患者可优先考虑靶向联合化疗方案。同时，她强调，联合治疗需严格把握适应症与禁忌症，加强不良反应监测，确保治疗的安全性与有效性。

三、学术研讨：聚焦联合治疗临床实践，破解诊疗难题

在郭双双教授分享结束后，学术交流环节由河南科技大学第一附属医院张亚利教授、河南理工大学第一附属医院庞慧教授、义马市人民医院常万勇教授共同主持。与会专家围绕 EGFR 阳性 NSCLC 靶向联合治疗的临床应用难点展开热烈讨论。

张亚利教授结合临床案例，分享了靶向联合抗血管生成治疗的不良反应管理经验。她提到，高血压、蛋白尿是该方案常见的不良反应，临床中需加强血压监测与肾功能评估，及时调整药物剂量，必要时暂停治疗，避免严重并发症的发生。庞慧教授则从病理与分子检测角度出发，强调了精准分型在联合治疗方案选择中的重要性，建议对所有 EGFR 阳性 NSCLC 患者进行全面的分子检测，明确是否存在伴随突变（如 TP53 突变、MET 扩增等），为联合治疗的个体化制定提供依据。常万勇教授补充道，基层医院在开展联合治疗时，需加强与上级医院的协作，建立双向转诊机制，确保复杂病例得到及时有效的诊疗。

此外，专家们还就联合治疗的耐药机制、序贯治疗策略等问题进行了交流。大家一致认为，靶向联合治疗是 EGFR 阳性 NSCLC 治疗的重要发展方向，临床医生需不断学习前沿研究成果，结合患者实际情况，制定科学合理的治疗方案，为患者争取更长的生存时间。

四、学术分享二：晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展

会议下半场由孟州复兴医院侯艳林教授主持，焦作市人民医院徐洁教授带来《晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展》主题分享。徐洁教授系统回顾了晚期 NSCLC 靶向治疗的发展历程，重点介绍了 EGFR、ALK、ROS1 等常见驱动基因突变的治疗进展，以及罕见靶点的诊疗突破。

徐洁教授指出，随着精准医学的发展，晚期 NSCLC 的治疗已进入 “个体化、精准化” 时代。对于 EGFR 突变患者，第三代 EGFR-TKI 已成为一线治疗的标准方案，而针对耐药后的治疗策略也不断丰富，如 MET 抑制剂联合 EGFR-TKI、第四代 EGFR 抑制剂等方案在临床研究中展现出良好疗效。对于 ALK 融合阳性患者，新一代 ALK 抑制剂（如阿来替尼、洛拉替尼）凭借更长的 PFS 与更好的中枢神经系统活性，显著提升了患者的长期生存获益，部分患者生存期已超过 5 年。

在罕见靶点治疗方面，徐洁教授重点介绍了 ROS1、RET、MET ex14 跳跃突变等亚型的治疗进展。针对 ROS1 融合阳性患者，克唑替尼、恩曲替尼等药物已获批上市，疗效显著；针对 RET 融合阳性患者，普拉替尼、赛普替尼等选择性 RET 抑制剂已成为标准治疗方案；针对 MET ex14 跳跃突变患者，赛沃替尼等 MET 抑制剂在临床研究中展现出良好的抗肿瘤活性，为这类难治性患者提供了新的希望。同时，她强调，罕见靶点的诊疗依赖于精准的分子检测，临床中需加强对罕见突变的筛查与识别，避免漏诊。

五、深度研讨：共话晚期肺癌诊疗的规范化与同质化

学术分享结束后，中国人民解放军联勤保障部队第 989 医院邢亚闯教授、博爱县人民医院沈国旭教授、武陟县中医院朱纪彬教授带领与会专家展开深入研讨。邢亚闯教授结合军事医学领域的临床经验，分享了晚期肺癌患者在特殊场景下的诊疗策略，如合并创伤、感染等情况时的治疗调整，为临床提供了宝贵参考。沈国旭教授则聚焦于基层医院晚期肺癌诊疗的规范化建设，建议加强基层医生的培训与继续教育，推广精准分子检测技术，提升基层诊疗能力。朱纪彬教授补充道，中西医结合治疗在晚期肺癌患者的症状管理与生活质量提升中具有独特优势，可探索靶向治疗与中医药的联合应用，为患者提供更全面的医疗服务。

与会专家还就晚期肺癌患者的全程管理、姑息治疗与人文关怀等话题进行了交流。大家一致认为，晚期肺癌治疗是一个系统工程，需要多学科协作、全程管理，才能最大程度提升患者的生存获益与生活质量。未来，需进一步加强区域内医疗资源的整合与共享，推动晚期肺癌诊疗的规范化与同质化发展。

六、会议总结：凝聚学术力量，助力豫西肺癌诊疗水平提升

会议最后，武阳教授进行大会总结。他表示，本次会议通过前沿学术分享与临床案例研讨，为豫西地区肺癌领域专家搭建了高效的交流平台，有效推动了 EGFR 阳性 NSCLC 靶向联合治疗、晚期靶向治疗等核心议题的学术共识形成。未来，将继续聚焦区域诊疗需求，邀请更多权威专家参与，持续提升豫西地区肺癌诊疗的规范化、精准化水平，为实现 “健康中原” 目标贡献力量。

本次线上直播吸引了大量豫西地区临床医生在线观看，互动区留言踊跃，专家们对会议内容的实用性与针对性给予高度评价。不少参会医生表示，通过本次会议学习到了最新的诊疗理念与临床经验，将更好地应用于日常工作中，为肺癌患者提供更优质的医疗服务。

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