肺癌脑转移整合防治协作研讨会（1 月 12 日）

2026 年 1 月 12 日，由河南省肿瘤医院吴育锋教授担任大会主席及主持，河南省胸科医院姜功前教授共同主持，汇聚了河南省肿瘤医院、河南省胸科医院等多家核心医疗机构的肿瘤领域专家，以 “精准攻坚肺癌脑转移临床难点，构建整合防治协作体系” 为核心，通过专题授课、学术研讨的形式，深入剖析了 EGFR 突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的优化策略与晚期 NSCLC 靶向治疗前沿进展，为中原地区肺癌脑转移的规范化诊疗注入了新的思路与活力。

作为肺癌治疗领域的 “硬骨头”，肺癌脑转移尤其是 EGFR 突变阳性患者的脑转移问题，始终是临床诊疗的重点与难点。数据显示，EGFR 突变 NSCLC 患者脑转移发生率高达 70%，远高于野生型患者，严重影响患者的生存质量与预后。本场会议开篇，大会主席吴育锋教授在开场致辞中明确指出，随着精准医学的发展，肺癌脑转移的治疗已从传统的 “放疗主导” 转向 “靶向为核、多学科协同” 的整合模式，但临床中仍面临着药物血脑屏障穿透性不足、治疗方案个体化差异大、耐药后管理混乱等诸多挑战。“本次研讨会立足中原临床实践，聚焦真实诊疗场景中的核心痛点，搭建起省内专家交流协作的平台，旨在凝聚共识，推动肺癌脑转移整合防治理念的落地，让更多患者受益于精准医疗的进步。”

专题授课环节，河南省肿瘤医院孙旭教授带来了《循证之脑脑转首选 - EGFR 突变阳性晚期 NSCLC 脑转移优化策略》的核心分享，从循证医学证据出发，系统梳理了该类患者的治疗演进与临床决策逻辑。孙旭教授强调，《中国驱动基因阳性 NSCLC 脑转移临床诊疗指南（2025 版）》已明确将高颅内穿透性的第三代 EGFR-TKI 作为无症状脑转移患者的一线首选方案，而临床实践的核心在于 “精准分层、循证施策”。他结合 AENEAS、FLAURA2 等重磅研究数据，深入解析了不同 EGFR 突变亚型（19 外显子缺失、21 外显子 L858R 突变）脑转移患者的治疗差异，重点阐述了阿美替尼、奥希替尼等药物的血脑屏障穿透特性与临床疗效。“对于合并多发脑转移的患者，第三代 EGFR-TKI 联合化疗的方案可显著延长颅内无进展生存期（iPFS）；而对于寡转移病灶，在靶向治疗控制全身病情的基础上，联合立体定向放疗（SBRT）可实现病灶的精准清除，延缓耐药发生。” 孙旭教授特别指出，脑脊液 ctDNA 动态监测技术的应用，能够提前 2-4 周预警颅内疾病进展，为方案调整提供了精准依据，这一 “分子导航” 模式应纳入临床全程管理。

紧随其后，河南省胸科医院韩俊垒教授以《晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展》为题，全面复盘了 2025-2026 年度晚期 NSCLC 靶向治疗的最新突破。韩俊垒教授从常见靶点与罕见靶点两个维度展开，既梳理了 EGFR、ALK 等经典靶点的药物迭代与耐药应对策略，也重点介绍了 HER2、KRAS G12C 等罕见靶点的治疗进展。他表示，ADC 药物的崛起为 HER2 突变 NSCLC 患者带来了全新希望，德曲妥珠单抗、瑞康曲妥珠单抗等药物在临床研究中展现出优异的疗效，而宗艾替尼等新型 HER2 TKI 的一线治疗数据，更让罕见靶点患者的 “精准治愈” 成为可能。“靶向治疗的核心是‘全程管理’，耐药并非治疗的终点，而是新治疗阶段的开始。” 韩俊垒教授结合临床案例，讲解了 C797S 突变、MET 扩增等常见耐药机制的应对方案，强调了基因检测在耐药后决策中的核心地位，为临床医生提供了可操作的诊疗路径。

学术交流环节成为本场会议的思想碰撞高地，河南省肿瘤医院墨玉清教授、华胸怀教授、张晓娟教授，河南省胸科医院王焕勤教授、魏金星教授、崔亚威教授等讨论嘉宾，围绕专题授课内容，结合自身临床实践中的典型病例，展开了热烈而深入的探讨。墨玉清教授结合一例 EGFR L858R 突变伴脑膜转移的患者诊疗经历，提出 “高剂量第三代 EGFR-TKI 联合贝伐珠单抗” 的挽救性治疗方案，引发了现场专家的广泛共鸣；华胸怀教授则聚焦于放疗介入时机的优化，提出 “对于第三代 EGFR-TKI 治疗后全身疗效佳、颅内残留寡病灶的患者，可推迟放疗介入时间，规避认知功能损伤” 的观点，与《2025 版 CSCO 指南》的理念高度契合；崔亚威教授针对基层医院的诊疗现状，呼吁加强区域诊疗协作，建立肺癌脑转移的分级诊疗体系，让基层患者也能享受到规范化的精准治疗。

在近两个小时的研讨中，专家们各抒己见、层层递进，从循证证据解读到临床实践落地，从个体化方案制定到多学科协作模式，形成了一系列贴合中原临床实际的诊疗共识。大会最后，吴育锋教授进行总结发言，他表示，本场研讨会的成功举办，不仅梳理了肺癌脑转移的最新治疗进展，更搭建了省内同行交流协作的桥梁。“肺癌脑转移的防治是一场持久战，需要我们以整合思维为指导，持续推进多学科协作，深化循证医学证据的临床转化，不断优化诊疗方案。未来，希望以本次研讨会为契机，凝聚更多中原专家力量，共同推动区域肺癌脑转移诊疗水平的整体提升。”

据悉，本场研讨会采用线上直播的形式，吸引了河南省内各级医疗机构的肿瘤内科、放疗科、神经外科等相关科室医护人员参与观看。作为系列研讨会的首场活动，1 月 12 日场会议的圆满落幕，为后续系列会议的开展奠定了坚实基础，也标志着中原地区肺癌脑转移整合防治协作网络的初步构建。

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