冯淑娟：治疗肺结节，振奋阳气、疏通气血是关键

随着肺部影像学检查的日渐普及，肺结节的患者也越来越多。中医治疗肺结节有其明确的理论依据，相对西医治疗有明显优势，尤其在早期干预上效果明显。那么中医怎么治疗肺结节，才能取得预期效果？国医大师吕景山教授亲传弟子、南京太乙堂中医院特邀专家冯淑娟主任对肺结节病因病机有独到认识，在临床上积累了丰富经验，认为：中医治疗肺结节，关键在于振奋阳气、疏通气血，通过除湿化痰、软坚散结，达到祛除病邪、恢复健康之目的。

择善而从，兼收并蓄的中医名家

冯淑娟主任热爱中医，矢志传承国粹、献身岐黄。认为医学的根本任务在于以术济人，良好的医德必须以精湛的医术为载体，学医者必须把“精术”作为“立德”的根本和基础。为了成为一名米精德仁的好医生，冯淑娟主任数十年来读经典、跟名师、勤临证、多笔耕，俯身临床，总结医案，在中医常见病、疑难病治疗上积累了丰富经验，形成了自己独到的学术体系和临床风格。

冯淑娟主任重视中医经典学习，认为中医经典是隽永的，经典之美在于其博大精深，经典之美在于其意蕴深远，经典之美在于令人“思求经旨、研其所知”。与此同时中医经典也是晦涩的，晦在其“横看成岭侧成峰”，涩在其“千人千语各不同”。然而经典正因为其隽永和晦涩才成为经典，才有了永恒流传之价值。为了感悟经典之美，体验中医之精义，冯淑娟主任熟读经典，条陈经典条文甚至背诵之用心领悟经典之美，在感悟经典中发古人未解之别意、包罗万象之奥妙，中医临床水平更上层楼。

冯淑娟主任曾师承著名中医门纯德教授和拜国医大师吕景山教授学习中医诊疗技术。冯淑娟主任通过随师侍诊，全面继承了门纯德教授的学术思想和临证技术，在临证施治上注重阴阳为纲，立足阴阳；追求君臣佐使，相辅相成，方精药简，标本兼顾。又深得吕景山教授对穴理论、针灸学及针灸处方学之精髓，全面继承其“无痛进针，同步行针”手法。而可贵的是，冯淑娟主任在学术上并不囿于某一家一派，而是博采众长、择善而从、兼收并蓄、自成一家。在传承精华的同时，致力于守正创新，另辟蹊径。

术精德仁，擅长肺结节中医辨证分型治疗

冯淑娟主任对肺部疾病理的病机有独到的认识，认为肺司呼吸，开窍于鼻，咽喉为肺之门户，主皮毛，职司卫外，外来邪气如风寒暑湿燥火或烟尘秽浊等，皆易先从口鼻气道或皮毛犯肺。另外肺主气，朝百脉，主治节，为水之上源，与大肠相表里，全身血液都要通过经脉而聚于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，再输布全身，而血的运行又赖气的推动，随着气的升降运行全身。气、血、津、精、水的运行及肠腑的通畅均需赖肺的治理调节功能，肺之病理特点中除了邪易侵袭、气易上逆、痰易留伏、虚实易成、寒热易见外，还有另一个重要原因，就是痰瘀易结。

冯淑娟主任认为肺结节核心病机可概括为气滞、痰阻、血瘀。因为气滞津液停，产生湿气并化痰，痰湿阻滞形成瘀血。气滞痰瘀互结，一旦再有瘀热化毒，结节疙瘩就会迅速扩张，生热化毒，毒邪走窜，导致病情急剧发展。早期表现为血瘀痰阻，包括咳嗽不畅，痰多胸闷，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，苔腻，脉弦滑，或是咯痰，气憋，痰质稠粘，纳呆便溏，神疲乏力等痰湿蕴肺症状；中、晚期以阴虚毒热为主，表现为咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，口渴，大便干结等。

在深刻把握肺结节病因病机、总结历代中医肺结节治疗组方立法、结合临床实践的基础上，冯淑娟主任提出：肺结节治疗当以振奋阳气、疏通气血为主旨，具体在临床上应以辨证分型治疗为主，对于胃脘痞满、腹胀纳差、神疲乏力、气短咳嗽、眼红舌质淡苔黄者，采取健脾益气、软坚散结治则；对于气虚、肺气失宣、神疲乏力、舌淡苔薄白者，采取补肺益气，软坚散结治则；对于咳嗽气短、少许白痰、口干、四肢末端发绀者，采取益气滋阴、活血化瘀治则；对于乏力、咳嗽气短、痰白粘稠、盗汗、五心烦热、四肢不温、腹胀便溏、心悸下肢肿者，则采取补肾健脾、祛瘀散结治则。

临床实践证明，以振奋阳气、疏通气血为主旨的辨证分型疗法优势明显，可使结节缩不小甚至消失，而且疗效稳定、不易复发。尤其在早期肺结节逆转上有明显优势，深受患者欢迎。

【名医档案】

南京太乙堂中医院特邀专家

国医大师吕景山教授亲传弟子

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

　　专家简介：

　　早期毕业于山西中医药大学，师承著名中医临床家(享有山西中医临床“北门”之誉)门纯德教授和国医大师吕景山教授，深得诸多名师临证精髓。致力于中医脾胃病、心脑血管疾病及各类结节的研究。临床擅长运用中医整体观念，注重调和气血。

　　精勤岐黄近四十载，曾多年任职山西知名医院的中医科主任。坚持将医典古训运用于临床实践，先后在山西中医研究所和北京中医医院进修。曾在《山西中医》、《光明中医》等杂志发表论文10余篇。

　　博采各家之长，灵活运用中医理法方药，不仅在胃肠疾病、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病的中医治疗中，有扎实的理论基础、学术知识和临床优势;于各类结节及囊肿等疑难病症的治疗领域也积累了丰富经验，尤其针对早期结节的逆转治疗颇有建树。以药到病除蜚声遐迩，于山西中医业界独树一帜。

　　行医多年仁心仁术，济世救人的初心不改，待病人如亲人，数十年来救治无数患者，其精湛医术和高尚医德，深受广大患者认可。

　　专业擅长：

各种结节、囊肿包括：肺结节、甲状腺结节、淋巴结节、乳腺结节、肝囊肿、肾囊肿；呼吸系统疾病：肺炎、肺大泡、慢阻肺、支哮等；泌尿系统系统疾病：肾炎、肾功能不全、蛋白尿、血尿等肾部疾病。对急、慢性胃炎、胃粘膜增生、胃粘膜肠化生、胃肠息肉；肝炎、肝血管瘤、脂肪肝、肝硬化；高血压、糖尿病、冠心病等慢性病及外阴白斑，月经不调、腺肌症、子宫肌瘤等妇科疑难杂症都有临床研究并取得满意的疗效。

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