“无症状感染者”意味什么？京东健康特邀“新冠肺炎”主诊专家

当前，新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控正处于关键期，为有效遏制疫情传播和扩散，全国各地均推出了强有力的联防联控措施。针对全国人民普遍关心的疫情传播途径，居家防护要点，如何筛查及诊疗，以及世界卫生组织居家隔离建议该如何落实等“新型肺炎”相关热点问题，1月30日，京东健康特邀新型冠状病毒肺炎主诊专家王贵强教授做客京东直播，从感染病学的专业角度，为民众全面解读“新型冠状病毒肺炎”相关知识。

阻断接触传播关键做好“手卫生”

据日前国家卫生健康委新闻发布会透露，近期轻症病例增多，有一部分病人并没有肺炎表现，只有轻度发热或者偶尔有一些干咳。到底如何从症状表现上来区分普通流感和新型肺炎？王贵强教授指出：新型冠状病毒感染的肺炎典型症状包括发热、干咳、乏力，肌肉关节酸痛，大部分没有流鼻涕、打喷嚏现象，严重的病例会出现心慌、胸闷、气短。

近期出现的“没有症状的传播者”病例，引发了很多民众的恐慌。由于从症状表象上难以识别传染源，有效阻断传播途径尤为重要。王贵强教授表示，目前新型冠状病毒的传播途径以呼吸道的飞沫传播为主，也发现了一些接触传播。至于其它传播途径，比如气溶胶传播、消化道传播等，目前尚未确定，但也应引起注意。

那么，针对接触传播途径，除了戴口罩，勤洗手，是否还需要升级日常防护呢？王教授表示：接触传播是由于病毒经手与口腔、鼻腔、眼睑等粘膜部位接触所引发的感染，因此从公共场合回家后一定要洗手，不要用手触摸口鼻、眼睛等身体部位，戴口罩不要触摸外表，摘口罩要从两边摘掉。同时，要对器皿表面及居住环境进行消毒，特别是确诊患者待过的地方要及时消毒。如果去了病毒污染的环境，衣服要第一时间加温清洗。此外，由于病毒在外界存活时间较短，不用过于担心外卖、快递包裹会传播病毒。

轻度发热可居家留观胸闷气短须及时就医

当前正值流感高发期，很多人面对自己或家人出现的咳嗽、发热等症状感到左右为难：去医院怕被交叉感染，留在家里又怕错过就医时机。究竟如何自行对病情进行甄别呢？对此，王教授表示：目前医院的环境风险较高，如果出现了轻度发热的症状，建议进行居家隔离，并做好个人和家属的卫生防护；如果出现气短胸闷及呼吸窘迫症状，或者是老年人、有基础病的人群，则应及时到医院就诊。

依据目前的“新型肺炎”筛查、诊疗流程，医院首先会询问流行病史（包括是否有过武汉接触史、确诊病例社区接触史、发热人群接触史等），随后再根据症状、血象、胸片等进行综合判断，对有必要检测的患者进行咽拭子标本采集及核酸检测。确诊病人必须进行严格的医学隔离，并按照病情轻重给出不同的治疗方案。例如重症病例需要综合治疗、供氧、营养等，危重症病例需要进入ICU。至于治疗之后会不会留下后遗症，王教授表示，大部分病人治愈后不会留下后遗症，个别严重病例可能会产生肺纤维化等后遗症。

居家隔离如何做 世卫组织有建议

在找到特效药之前，科学防护仍是最有效的手段。王贵强教授再三强调，对“新型肺炎”的密切接触者进行两周的医学观察，是管理传染源最关键一环。这两周的医学观察可以采取医院隔离、宾馆隔离、居家隔离等。

1月28日，世界卫生组织公布了新型冠状病毒肺炎疑似病例居家自我隔离的指导建议，对看护空间、看护者、手部卫生、呼吸卫生、常用物品消毒、污染物处理等方面出具了详细建议。王教授表示，要保障居家隔离的有效性，必须遵循有关方案严格执行：第一，每天量体温，与社区医生保持联系互动；第二，为控制进一步传播的风险，一定要单间隔离，并且通风要良好；第三，护理人员和家人尽量少接触隔离者，不在一起吃饭。此外，还要用含氯的消毒剂（如84），通过喷洒、擦洗等方式定期对居住环境、物品表面进行消毒，隔离者佩戴的口罩也必须进行消毒后再抛弃。

对于连日来全国确诊病例迅速增加的现状，王贵强教授作为曾在2003年SARS中担任主诊和会诊工作的专家之一，他表示，“新型肺炎”的快速蔓延与假期和人员流动有关。总体来说，“新型肺炎”确诊人数已经超过SARS发病人数，但致死率没有SARS高。“随着气温的升高和人员流动的减少，两三周以后或许能够看到它的发展趋势。”王教授说。

随着“新型肺炎”疫情的蔓延，全国多地派遣医护人员支援武汉和湖北一线，各省市的疫情防控措施也不断升级。王贵强教授借此次直播机会，也特别向全国的感染病学同仁送出慰问：“你们辛苦了，保护好自己。”

为了更全面地普及“新型肺炎”相关知识，帮助全国人民了解疫情、科学预防、避免恐慌，共同阻击疫情传播与扩散，京东健康近日来，特邀呼吸道疾病专家林江涛教授、感染病学专家王贵强教授等多位权威专家做客“京东健康名医直播”，针对民众关注热点问题进行在线答疑。接下来，京东健康还邀请到2003年北京SARS医疗救治指挥中心总指挥、原北京同仁医院院长、中国工程院韩德民院士，将于2月1日在直播间分享SARS的一线抗击经验、返程高峰时期的正确防护措施及注意事项、对民众和医务人员开展心理疏导的建议等疫情相关内容。

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